Ursachen für einen Knochenbruch

Ein gesunder Knochen bricht dann, wenn er über seine Tragfähigkeit hinaus zusammengestaucht, über seine Biegungsfähigkeit hinaus gebogen oder das eine Ende gegen das andere Ende zu stark gedreht wird. Wirkt massive Gewalt auf den Knochen ein, zum Beispiel bei Autounfällen, kann der Knochen in viele unregelmäßige Stücke gebrochen werden. Der Arzt spricht dann von einem Zertrümmerungsbruch. Auch durch starken Zug am Knochen kann ein Bruch eintreten. Besonders dort, wo stark wirkende Muskelkräfte ansetzten, zum Beispiel ein Querbruch der Kniescheibe.

Knochenbruch durch Dauerbeanspruchung

Durch Dauerbeanspruchung bestimmter Knochenstellen können Frakturen entstehen. Am Knochen bildet sich an der Belastungsstelle eine Umbauzone. In dieser Zone bricht der Knochen, wenn die Dauerbeanspruchung ununterbrochen über einen längeren Zeitraum fortwirkt. Der Arzt bezeichnet diesen Knochenbruch als schleichende Fraktur oder Ermüdungsbruch.

Knochenbruch nach Strukturveränderung durch Krankheit

Während der gesunde Knochen nur bei einmaliger starker oder bei Dauerüberbeanspruchung bricht, kann ein Krankheitsprozess, wie Osteoporose, Tuberkulose oder Karzinommetastasen, die Tragfähigkeit der Knochenstelle herabsetzen. Schon die normale tägliche Belastung reicht, um einen Knochenbruch zu verursachen. Der Arzt bezeichnet diesen Knochenbruch als pathologische Fraktur.

Nebenverletzungen

Infolge des Knochenbruchs können erhebliche zusätzliche Verletzungen entstehen. Bei Zerreißung einer größeren Arterie kann die Ernährung des peripheren Teils einer Gliedmaße gefährdet oder gestört sein. Nervenverletzungen führen in dem Versorgungsgebiet zu Funktions- und Sensibilitätsausfällen. Bei Frakturen großer Knochen kann es unter Schockeinfluss zur Einschwemmung von Fett aus der Markhöhle in eine verletzte Vene kommen.

Spezielle Bruchformen

– Schädelbruch
– Schlüsselbeinbruch
– Rippenbrüche
– Wirbelbrüche
– Querschnittslähmung
– Armbruch
– Beinbruch
– Beckenbrüche
– Schenkelhalsbrüche

Behandlung der Knochenbrüche

Die Erste Hilfe bei einem Knochenbruch besteht darin, dass die Bruchstelle ruhiggestellt wird. Das erspart Schmerzen und weitere Schäden. Oft genügt es, falls keine Schiene vorhanden ist, das gebrochene Bein an das lang ausgestreckte gesunde Bein zu fixieren und dabei am Fuß einen geringen Längszug auszuüben.

Bei Brüchen des Armes kann der verletzte Arm an den Oberkörper angewickelt werden. Damit werden stärkere Verschiebungen verhindert. Die verletzte Person muss so rasch und so schonend wie möglich in die Klinik gebracht werden. In der Klinik wird durch die erste Untersuchung festgestellt, ob eine Blutung aus einer Wunde besteht. Wenn auch oft die klinische Untersuchung Auskunft über den Sitz des Knochenbruches gibt, wird immer eine Röntgenaufnahme in zwei Ebenen angefertigt. So kann der Verlauf der Frakturlinie geklärt werden. Besteht gleichzeitig mit dem Knochenbruch eine Weichteilverletzung, wird diese operativ versorgt und es zu keiner Infektion der Knochenbruchstelle kommt. Die Fraktur wird in der Regel eingegipst oder bei Oberschenkelhalsbrüchen chirurgisch versorgt.

Knochenbruchheilung

Die Knochenbruchheilung beginnt damit, dass vom Knochenmark jeder Bruchseite aus, aber auch aus der Weichteilumgebung des Bruches Bindegewebszellen einwachsen, die eine erste Überbrückung des Bruches darstellen. Allmählich werden diese Zellen dichter. Sie bilden anfangs eine sehr weiche und biegsame Verbindung der beiden Bruchenden. Bezeichnet wird diese Verbindung als Kallus. Erst später erfolgt die Einlagerung von Kalk in diese Verbindungsstelle. Dadurch wird der Kallus hart, belastungsfähig und ist im Röntgenbild als Verschattung sichtbar.

Dauer der Heilung

Der Zeitraum, der bis zur Heilung eines Knochenbruches nötig ist, hängt vom Verlauf der Bruchlinie, von der Skelettstelle und vom Alter sowie dem Allgemeinzustand ab. Beim Erwachsenen beträgt die Heildauer bis zur Belastungsfähigkeit bei einem

– Schlüsselbeinbruch 6 – 8 Wochen
– Oberarmschaftbruch 8 – 12 Wochen
– Oberschenkelschaftbruch 14 – 16 Wochen
– Unterarmbruch 6 – 8 Wochen
– Unterschenkelbruch 10 – 12 Wochen

Bei Kindern sind diese Zeitspannen kürzer.

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Intensive Beratungsgespräche

Vor plastischen Operationen sind intensive Gespräche zwischen Arzt und Patient dringend erforderlich. Ästhetische Chirurgie ist Maßarbeit und es muss ein Vertrauensverhältnis aufgebaut werden. Nur wenn der Plastische Chirurg die genauen Vorstellungen, Motive und Wünsche des Patienten kennt, kann er die richtige und gezielte Behandlung wählen. Leider gehen manchmal individuelle Vorstellungen und medizinische Machbarkeit etwas auseinander. Das verdeutlicht, wie wichtig das Aufklärungsgespräch ist. Plastische Chirurgen müssen über viel Einfühlungsvermögen verfügen und genau erkennen, dass der Patient über die plastische Operation nachgedacht hat und nicht zum Beispiel ein Druck vom Partner ausgeübt wird. Außerdem muss das gesundheitliche Risiko der chirurgischen Eingriffe abgeklärt werden.

Plastische Operationen erleben einen Boom

Die Zahl der plastischen Operationen steigt weltweit Jahr für Jahr. Auch bei uns in Deutschland sind ästhetische Operationen kein Tabuthema mehr. Das Bedürfnis nach Schönheit und einen perfekten Körper sind so alt wie die Menschen selbst. Gleichzeitig gibt es heute viele neue und schonende Behandlungsmethoden. Das ist verlockend.

Welche Erwartungen werden an die Plastische Chirurgie gestellt?

Viele Menschen wünschen sich eine Optimierung ihres Aussehens. Plastische Operationen werden jedoch auch bei gesundheitlichen Problemen durchgeführt, zum Beispiel bei Rückenbeschwerden bei zu großen Brüsten. Ebenso bei Sichteinschränkungen bei einem Hautüberschuss am Lid. Die häufigsten medizinischen Gründe für plastische Operationen sind abstehende Ohren, Narben, angeborene Schönheitsfehler, Mutter- oder Geburtsmale und rekonstruktive Eingriffe bei Krebserkrankungen. Auch ein langer psychischer Leidensdruck, der das tägliche Leben stark beeinträchtigt, ist eine medizinische Indikation.

Welche plastischen Operationen liegen im Trend?

Männer und Frauen möchten, natürlich, gesund und frisch aussehen. Zu viele Korrekturen wirken nicht mehr natürlich, fast schon lächerlich. Faltenfiller und Botox sind sehr gefragt, haben jedoch ihre Grenzen. Im Trend liegen Miniliftings und Oberlidkorrekturen. Mit diesen Eingriffen kann mit geringen Aufwand ein erstaunlicher Effekt erzielt werden. Ebenso im Trend liegen Brustvergrößerungen und Brustverkleinerungen sowie Fettabsaugungen. Relativ neu ist die Brustvergrößerung mit Eigenfettgewebe. Die Brust wird dadurch natürlich und dauerhaft optimiert.

Häufige Eingriffe in der plastischen Chirurgie

– Brustverkleinerungen und Brustvergrößerungen
– Augenlidkorrekturen
– Korrekturen von Ohren
– Korrekturen der Nase
– Facelift
– Narbenbehandlungen
– Fettabsaugungen

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Die Herzkrankheiten im Überblick

– Herzhypertrophie und Herzinsuffizienz
– Herzdilatation
– Koronarinsuffizienz
– Myokardinfarkt
– Endokarditis
– Herzklappenfehler
– angeborene Herzmissbildungen
– Erkrankungen des Herzbeutels
– Arteriosklerose

Allgemeine Symptome bei Herzkrankheiten

Die häufigsten Symptome bei den meisten Herzkrankheiten sind Brustkorbschmerzen, die in die Arme oder in den Rücken ausstrahlen können, Schwächegefühl, Atemnot, rasche Ermüdung, Engegefühl der Brust und Leistungsabfall. Tritt eines dieser Symptome oder sogar mehrere auf, müssen Sie unverzüglich den Arzt aufsuchen. Der Myokardinfarkt, umgangssprachlich als Herzinfarkt bezeichnet, sowie der kardiogene Schock sind lebensbedrohliche Herzkrankheiten und erfordern eine Therapie durch den Notarzt.

Bluthochdruck – Die stille Gefahr

Bluthochdruck kann das Herz schädigen oder tritt auf Grund von Herzkrankheiten auf. Viele Menschen leiden unter Bluthochdruck und merken es lange Zeit nicht. Der Hochdruck verursacht keine Schmerzen und wird oft erst als Zufallsdiagnose bei einer anderen Untersuchung entdeckt. Ein, über einen längeren Zeitraum, erhöhter Blutdruck kann jedoch zu Herzerkrankungen führen. Leiden Sie unter Bluthochdruck, muss Ihr Herz bei jedem Blutausstoß gegen einen recht hohen Widerstand kämpfen. Das bedeutet, Ihr Herzmuskel muss immer mehr arbeiten. Nur so kann er eine gleichbleibende Pumpleistung aufrechterhalten. Immer mehr arbeiten führt unweigerlich zu einer Verstärkung der Muskelmasse. Das Herz wird größer, aber unter der Vergrößerung leidet die Sauerstoffversorgung der Muskelzellen. Die Folge ist eine Herzinsuffizienz.

Der Bluthochdruck kann aber auf der anderen Seite das Ergebnis einer Herzkrankheit sein. Insbesondere bei der Arteriosklerose steigt der Blutdruck in den Gefäßen.

Herzinfarkt – Wenn die Blutgefäße verkalken

Die Arteriosklerose entwickelt sich langsam. Am Anfang bemerkt der Betroffene nicht, dass sich seine Gefäße gefährlich verengen. Schließlich kommt kein Blut mehr durch und ein Herzinfarkt droht, wenn das Pumporgan davon betroffen ist. Die Verkalkung beginnt an der Innenwand der Arterien. Dort lagern sich Blutfette und andere Blutbestandteile ab. Verstärkt werden die Ablagerungen durch das zunehmende Alter und verschiedene Risikofaktoren wie Genetik und Lebensstil. Im Laufe der Zeit wachsen die Plaques stetig an, bis eben kein Blut mehr durchfließen kann. Verstärkt werden die Ablagerungen durch

– hohen Cholesterinspiegel
– Rauchen
– Übergewicht
– mangelnde Bewegung
– Diabetes mellitus
– Stress

Ist ein Herzinfarkt aufgetreten, zählt jede Sekunde. Der Betroffene muss so schnell als möglich im Krankenhaus ärztlich versorgt werden. Das verschlossene Gefäß wird chirurgisch mit einem Ballon wieder geweitet und offen gehalten. Der Betroffene muss für einen dauerhaften Behandlungserfolg mitarbeiten:

– Stressabbau
– viel Bewegung in der Natur
– gesunde Ernährung
– Rauchstopp

Sonderfall Diabetes melittus

Sind Diabetiker häufiger von Herzkrankheiten betroffen? Ja, die neue Volkskrankheit Diabetes mellitus zählt sogar zu den häufigsten Gründen kardialer Krankheiten wie Angina pectoris und Herzinfarkt. Das Risiko für Herzkrankheiten beginnt sehr früh. Fachärzte plädieren deshalb, den Blutzucker so rasch wie möglich auf Normalniveau zu senken.

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